NedMano/IBV. Aplicación para la valoración funcional de la mano

La finalidad de la aplicación NedMano/IBV es asistir al especialista de valoración en el estudio de tres de las funciones de la mano: empuñamiento, pinza distal y pinza lateral. En el estudio de estas funciones se cuantifica la fuerza isométrica ejercida durante la realización de una serie de pruebas protocolizadas y utilizando un dinamómetro específicamente diseñado.

La finalidad de la aplicación NedMano/IBV es asistir al especialista de valoración en el estudio de tres de las funciones de la mano: empuñamiento, pinza distal y pinza lateral. En el estudio de estas funciones se cuantifica la fuerza isométrica ejercida durante la realización de una serie de pruebas protocolizadas y utilizando un dinamómetro específicamente diseñado.

NedMano/IBV registra y parametriza la fuerza aplicada y, mediante la comparación con una base de datos de sujetos sanos, proporciona índices de valoración del estado funcional del sujeto en estudio, índices referidos a población sana.

La base de datos utilizada por NedMano/IBV está segmentada según el sexo, la edad y la mano dominante.NedMano

El protocolo de medida utilizado por NedMano/IBV ha sido diseñado a partir de las indicaciones de la American Society of Hand Therapists (ASHT). En el mismo se tiene en consideración tanto la posición de medida como los intervalos de registro de fuerza necesarios para la recuperación muscular de los sujetos.

El protocolo NedMano/IBV se basa en la medida de fuerzas isométricas utilizando el dinamómetro NedVEP/IBV, tiene una duración media de 20 minutos (desde la preparación del sujeto hasta la generación del informe automático) y se ejecuta en dos fases.

La primera fase tiene como objetivo registrar la fuerza máxima de cada una de las manos en los gestos de empuñamiento, de pinza distal y de pinza lateral.

Para la medición de la fuerza máxima se realizan tres repeticiones con la mano dominante y otras tres con la otra mano.

La segunda fase tiene como objetivo medir la fatiga de cada mano en el gesto de empuñamiento.

Para la valoración de la fatiga, se utiliza una secuencia que comienza con un registro al 100% del valor de su fuerza máxima, un segundo al 25%, un tercer registro al 75% y el último al 50%. En este caso, las medidas se realizan alternando mano derecha e izquierda para permitir una recuperación suficiente de los grupos musculares.

La aplicación NedMano/IBV calcula los parámetros necesarios para realizar una correcta valoración de la capacidad funcional de la mano.

 

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Fig. 1. Una de las pantallas de resultados de NedMano/IBV. Información gráfica y resultados de las valoraciones de cada una de las manos en valor porcentual. Prueba de fuerza máxima de empuñamiento donde se muestra, entre otros, un gráfico comparando los resultados obtenidos con la base de datos de normalidad

 

 

En cada una de las pruebas de Fuerza Máxima (Empuñamiento, Pinza Lateral y Pinza Distal) los parámetros que se calculan automáticamente son:

Fuerza Máxima (Contracción Voluntaria Máxima): es el valor máximo de las fuerzas máximas aplicadas en el conjunto de las repeticiones de cada prueba.

Fuerza Media: es el valor medio de las fuerzas máximas aplicadas en el conjunto de las repeticiones de cada prueba.

Coeficiente de Variación: Indica la repetibilidad entre los valores de las fuerzas máximas aplicadas en el conjunto de las repeticiones de cada prueba.

IPF1 (Índice de Pérdida de Fuerza respecto la contralateral): Relación entre la Fuerza Media aplicada con la mano sana y la aplicada con la mano afecta. Se tiene en consideración cuando una y solo una de las manos está afectada.

IPF2 (Índice de Pérdida de Fuerza respecto la normalidad): Relación entre la Fuerza Media aplicada con cada mano y la correspondiente a la Base de Datos de Normalidad en el segmento correspondiente al sujeto. Se tiene en consideración cuando ninguna o ambas manos están afectadas.

Todos los parámetros anteriores son referidos a los valores de la Base de Datos de Normalidad y expresados en valor porcentual.

En las pruebas de Fatiga (Empuñamiento) los parámetros que se calculan automáticamente son:

  • Índice de Meldrum para cada una de las pruebas (100%, 75%, 50% y 25% de la Fuerza Máxima en empuñamiento.)

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Fig. 2. Una de las pantallas de resultados del NedMano/IBV. Prueba de fatiga donde se muestra los gráficos de la pérdida de fuerza a lo largo del tiempo así como los parámetros calculados en formato porcentual.

El software NedMano/IBV guía al usuario a lo largo del proceso de medición de los sujetos y es capaz de generar de forma automática los informes de resultados que contienen la información más relevante para asistir al especialista en la valoración.

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Fig.3. Parte del informe de Valoración Funcional de la Mano, generado automáticamente por la aplicación NedMano/IBV

El sistema de valoración funcional de la mano NedMano/IBV utiliza el sitema de medida y registro de la fuerza da la mano NedVEP/IBV, como tecnología base para el análisis de la funcionalidad de la mano.

Los elementos que configuran la aplicación NedMano/IBV son:

  • Dinamómetro isométrico de mano NedVEP/IBV para el registro de la fuerza.
  • Módulo de conexión Ned/IBV con salida USB.
  • Licencia de uso del software NedMano/IBV, incluye base de datos de población española segmentada en función de la edad, el género y la dominancia
  • Manual del Usuario de la aplicación NedMano/IBV

Las especificaciones técnicas del dinamómetro isométrico NedVEP/IBV son:

  • Sensor: transductor extensométrico sin deformación apreciable. Permite mantener la positecnica nedmanoción, realizando un esfuerzo isométrico.
  • Dimensiones: Zona de agarre: 45.7 mm en la dirección de medida x 34.0 mm; Distancia entre las caras de la pinza: 19.3 mm.
  • Rango de medida: 100 Kg en agarre; 50 Kg en pinzas lateral y distal.
  • Rango de calibración: 50 Kg en agarre; 30 Kg en pinzas lateral y distal.
  • Resolución: 0.1 Kg.
  • Incertidumbre expandida: 0.5 Kg.
  • Respuesta dinámica del sensor (ancho de banda): 0 Hz a 1 kHz.
  • Calibración del equipo: calibrado en fábrica, se recomienda recalibración cada 2 años.
  • Medida en modo continuo, almacenamiento automático de valores máximos.
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